यहां, इस लेख में, मैं कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण, लक्षण, निदान और इलाज से लेकर इसके रोकथाम, परीक्षण तथा इससे संबंधित सारी उपयोगी जानकारी बारे में चर्चा करूंगा।
Table of Contents
कार्पल टनल सिंड्रोम क्या है? – (What is Carpal tunnel syndrome in hindi?)
कार्पल टनल सिंड्रोम, अथवा सीटीएस (CTS), हाथ में गुजरते समय मीडियन तंत्रिका (median nerve) का संपीड़न होता है।
मीडियन तंत्रिका आपके अंगूठे, लंबी उंगली (मध्यमा), तर्जनी और अनामिका के आधे हिस्से को संवेदना प्रदान करती है। कार्पल टनल एक संकीर्ण मार्ग है जो कलाई में कई हड्डियों और ट्रांसवर्स कार्पल लिगामेंट (transverse carpal ligament) द्वारा बनता है। मीडियन तंत्रिका इस कार्पल टनल से होकर गुजरती है।
कार्पल टनल सिंड्रोम एक संभावित रूप से दुर्बल करने वाला विकार है जो धीरे-धीरे या अचानक शुरू हो सकता है, तथा हाथ और कलाई में दर्द, सुन्नता (numbness), झुनझुनी (tingling) और कमजोरी पैदा कर सकता है। यह विकार आपके एक या दोनों हाथों में हो सकता है।
कार्पल टनल सिंड्रोम एक या अधिक कारणों से हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप मीडियन तंत्रिका पर दबाव पड़ता है, जैसे:
- मीडियन तंत्रिका की सूजन और वृद्धि,
- ट्रांसवर्स कार्पल लिगामेंट का मोटा होना
- टेंडन (कण्डरा) की सूजन और वृद्धि
- कार्पल टनल के भीतर ट्यूमर आदि की उपस्थिति
यह विकार मधुमेह और हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) जैसी बीमारियों या गर्भावस्था के कारण भी हो सकता है।
बाजू और हाथ के बढ़ते वजन के कारण भारी व्यक्तियों में भी कार्पल टनल सिंड्रोम विकसित होने की अधिक संभावना होती है। यह विकार पुरुषों की तुलना में महिलाओं को तीन गुना अधिक प्रभावित कर सकता है। इस स्थिति के मरीज़ आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग या अधिक उम्र के होते हैं; हालाँकि, युवा लोग भी इससे पीड़ित हो सकते हैं।
कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण क्या हैं? – (What Are The Causes Of Carpal Tunnel Syndrome in hindi?)
कार्पल टनल सिंड्रोम (सीटीएस) कलाई के क्षेत्र में मीडियन तंत्रिका के संपीड़न (compression) के कारण होने वाला एक विकार है। मीडियन तंत्रिका ऊपरी बांह से गुजरते हुए, कोहनी को पार करते हुए अग्रबाहु (forearm) में जाती है, और फिर हाथ और उंगलियों तक पहुँचने के लिए कलाई पर कार्पल टनल नामक मार्ग से गुजरती है। यह रास्ते में कई छोटी-छोटी नसों में विभाजित हो जाती है, खासकर जब यह हथेली तक पहुंचती है।
मीडियन तंत्रिका निम्न कार्य करती है:
- आपके अंगूठे, लंबी उंगली, तर्जनी और अनामिका के आधे भाग को संवेदना (sensation) प्रदान करती है
- अंगूठे के आधार के आसपास की मांसपेशियों को नर्व सिग्नल (संकेत) भेजने का काम करती है
कार्पल टनल कलाई की कई हड्डियों और ट्रांसवर्स कार्पल लिगामेंट द्वारा निर्मित एक संकीर्ण मार्ग है। इस मार्ग में टेंडन और मीडियन तंत्रिका होती है।
दोस्तो, कार्पल टनल सिंड्रोम (सीटीएस) तब होता है जब मीडियन तंत्रिका पर दबाव पड़ता है। यह सिंड्रोम आमतौर पर कलाई पर बार-बार दबाव पड़ने (उदाहरण के लिए टाइपिंग, कंप्यूटर माउस का उपयोग करना या टेनिस खेलना) के कारण होता है।
कार्पल टनल सिंड्रोम (सीटीएस) के सबसे आम कारण (most common causes of Carpal tunnel syndrome in hindi) हैं:
- बार-बार, दोहरावदार, हाथों से छोटी-छोटी हरकतें (जैसे कि कीबोर्ड टाइप करते समय, माउस का उपयोग करते समय, या टेनिस खेलते समय)।
- जोड़ या हड्डी के रोग (जैसे ऑस्टियोआर्थराइटिस या रुमेटीइड आर्थराइटिस)
- हाथों से बार-बार, दोहरावदार, पकड़ने की हरकतें (जैसे कि कुछ शारीरिक गतिविधियों या खेल के दौरान)
- वस्तुओं को बहुत कसकर पकड़ने या भारी वस्तुओं को उठाने से कलाई में टेंडन और लिगामेंट में बार-बार होने वाली खिंचाव की चोट
- कलाई के एक तरफ की कमजोरी जिसके कारण संतुलन ख़राब हो सकता है और दूसरी तरफ का अत्यधिक उपयोग हो सकता है
- हार्मोनल परिवर्तन, जैसे कि गर्भावस्था के दौरान, जो कभी-कभी संयोजी ऊतकों (connective tissues) को प्रभावित कर सकता है और तंत्रिका पर दबाव डाल सकता है
- हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड ग्रंथि द्वारा पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं करना)
- मोटापा
- रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन (टाइप 2 मधुमेह के साथ देखा जा सकता है)
- कार्पल टनल सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास
- हाथ के उपकरण या बिजली उपकरण का उपयोग करने से होने वाले कंपन के संपर्क में लंबे समय तक रहना
- कभी-कभी कुछ दवाएं इसका कारण बन सकती हैं, विशेष रूप से स्तन कैंसर के उपचार के लिए उपयोग होने वाली दवाएं जैसे एक्सेमेस्टेन (exemestane) और एनास्ट्राज़ोल (anastrazole)
- कलाई की अन्य स्थितियाँ या चोटें (जैसे मोच, फ्रैक्चर, या सूजन आदि)
कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं? – (What Are The Symptoms of Carpal tunnel syndrome in hindi?)
कार्पल टनल सिंड्रोम के शुरुआती लक्षण – (Early Symptoms Of Carpal Tunnel Syndrome in hindi)
कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण आम तौर पर धीरे-धीरे शुरू होते हैं। इस सिंड्रोम के कुछ शुरुआती लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- अंगूठे और उसके पास की दो उंगलियों (तर्जनी और मध्यमा) के साथ-साथ अनामिका के आधे हिस्से में दर्द या/और झुनझुनी
- रात में सुन्नता (numbness at night)
ये लक्षण हाथ के बाकी हिस्से और अग्रबाहु (forearm) तक फैल सकते हैं।
कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण शुरुआत में रात में या सुबह उठने पर दिखाई दे सकते हैं। अपने हाथ को इधर-उधर हिलाने या बिस्तर से बाहर लटकाने से अक्सर दर्द और झुनझुनी को कम करने में मदद मिलती है। कलाई का दर्द आपको रात में बार-बार जगा सकता है।
यह भी हो सकता है कि आपको दिन के समय बिल्कुल भी समस्या का अनुभव न हो, लेकिन टाइपिंग, लिखना या घरेलू काम जैसी कुछ गतिविधियाँ आपके लक्षण ला सकती हैं।
हालाँकि, यदि तंत्रिका बुरी तरह से दब गई है, तो आपको पूरे दिन लक्षण महसूस हो सकते हैं।
दिन के समय होने वाले कार्पल टनल सिंड्रोम के सामान्य लक्षण – (Common Daytime Symptoms Of Carpal Tunnel Syndrome in hindi)
दिन के समय होने वाले सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं
1) कुछ छोटे-छोटे कार्यों के लिए हाथ का उपयोग करने में कठिनाई का सामना करना जैसे:
- कंप्यूटर के कीबोर्ड या माउस का उपयोग करना
- लिखना
- पढ़ने के लिए किताब पकड़ना
- गाड़ी चलाने के लिए स्टीयरिंग व्हील को पकड़ना
2) उंगलियों के अग्रभाग में संवेदना की कमी होना (reduced feeling in the fingertips)
3) उंगलियों में झुनझुनी होना (tingling in the fingers)
कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण जब यह बदतर हो जाता है – (Symptoms Of Carpal Tunnel Syndrome When It Gets Worse in hindi)
जैसे-जैसे कार्पल टनल सिंड्रोम बदतर होता जाता है, लक्षण अधिक स्थिर होते जाते हैं। इस अवधि के दौरान निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
1) वस्तुओं को गिराना (dropping objects)
2) उन कार्यों को करने में असमर्थता जिनमें नाजुक गतिविधियों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए शर्ट के बटन लगाना
3) हाथ में कमजोरी
जब कार्पल टनल सिंड्रोम अधिक गंभीर हो जाता है, तो अंगूठे के आधार (base of the thumb) पर मांसपेशियों का आकार बहुत कम हो जाता है जो आसानी से दिखाई देता है।
कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान कैसे करें? – (How to Diagnose Carpal Tunnel Syndrome in hindi?)
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के इतिहास (history of your symptoms), शारीरिक परीक्षण, और सीटीएस के लिए कुछ टेस्ट (tests for CTS) के संयोजन का उपयोग करके कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान कर सकता है।
लक्षणों का इतिहास (History of symptoms)
आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों का वर्णन करने के लिए कहेगा। फिर वह आपके लक्षणों के पैटर्न की समीक्षा करेगा। उदाहरण के लिए, छोटी उंगली (little finger) में लक्षण कार्पल टनल सिंड्रोम के अलावा किसी अन्य समस्या का संकेत दे सकते हैं, क्योंकि मीडियन तंत्रिका इस उंगली को संवेदना प्रदान नहीं करती है।
शारीरिक जाँच (Physical Examination)
शारीरिक परीक्षण से किसी व्यक्ति में कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान करने में मदद मिलती है। इसमें आपका डॉक्टर:
- तंत्रिका दबाव के किसी अन्य कारण का पता लगाने के लिए आपकी कलाई, हाथ, कंधे और गर्दन का विस्तृत मूल्यांकन (detailed evaluation) करेगा
- सूजन, कोमलता और किसी भी विकृति के लक्षण के लिए आपकी कलाइयों का निरीक्षण करेगा
- आपके हाथ की मांसपेशियों की ताकत के साथ-साथ आपकी उंगलियों की संवेदना का भी परीक्षण करेगा
कई बार तंत्रिका (नर्व) को दबाने, थपथपाने या कलाई को मोड़ने मात्र से लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए टेस्ट – (Tests for Carpal Tunnel Syndrome in hindi)
आपका डॉक्टर कार्पल टनल सिंड्रोम से संबंधित कुछ स्थितियों का पता लगाने के लिए कुछ टेस्ट भी कर सकता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
| टेस्ट का नाम (Name of the Test) | कैसे किया जाता है (How is it done) | क्या पता लगाता है (What it detects) |
| टिनेल्स टेस्ट (Tinel’s Test) अथवा टिनेल्स साइन (Tinel’s sign) | डॉक्टर द्वारा कलाई पर मीडियन तंत्रिका पर थपथपाना | एक या अधिक उंगलियों में झुनझुनी या सुन्नता मौजूद होना |
| फलेन टेस्ट (Phalen’s Test) या रिस्ट-फ्लेक्शन टेस्ट (Wrist-flexion test) | डॉक्टर आपके हाथों के पिछले हिस्से को एक-दूसरे से दबाने के लिए कहेगा ताकि कलाई मुड़ी रहे। आपको 1 से 2 मिनट तक उसी स्थिति में रहना है। | यदि 60 सेकंड के भीतर झुनझुनी या सुन्नता उत्पन्न होती है, तो मीडियन तंत्रिका को नुकसान की संभावना हो सकती है। जितनी जल्दी लक्षण प्रकट होंगे, कार्पल टनल सिंड्रोम उतना ही गंभीर होगा। |
| टू-पॉइंट डिस्क्रिमिनेशन टेस्ट (Two-Point discrimination test) | इस परीक्षण में, आपका डॉक्टर आपको अपनी आँखें बंद करने और एक उपकरण जिसे टू-पॉइंट डिस्क्रिमिनेटर कहा जाता है (एक छोटा, सपाट, 8-तरफा उपकरण जिसमें सुई की तरह उभार सभी तरफ से चिपके हुए होते हैं), या कैलीपर्स (calipers) का उपयोग करने के लिए कहेगा। वह आपकी त्वचा को कुछ सेंटीमीटर की दूरी पर छूने वाले दो बिंदुओं से शुरू करेगा और उन्हें तब तक करीब ले जाएगा जब तक आपको दबाव का केवल एक बिंदु महसूस न हो। | तंत्रिका कार्य और संपीड़न (compression) का पता लगाता है। |
| नर्व कंडक्शन स्टडी (Nerve Conduction Study) | डॉक्टर हाथ और कलाई पर छोटे इलेक्ट्रोड लगाते हैं। फिर छोटे-छोटे बिजली के झटके लगाए जाते हैं। | यह परीक्षण मापता है कि तंत्रिका (नर्व) कितनी तेजी से मांसपेशियों तक संकेत पहुंचाती हैं। इससे यह पता लग सकता है कि कोई तंत्रिका अपने सिग्नल को प्रभावी ढंग से संचालित कर रही है या नहीं। यह परीक्षण आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आपकी समस्या कितनी गंभीर है और सही उपचार का मार्गदर्शन करने में भी मदद कर सकता है। |
| इलेक्ट्रोमायोग्राफी (Electromyography or EMG) | विद्युत गतिविधि, जब मांसपेशियां सिकुड़ती हैं या आराम करती हैं, का मूल्यांकन करने के लिए डॉक्टर विशिष्ट मांसपेशियों में एक पतली इलेक्ट्रोड डालते हैं। | यह परीक्षण मांसपेशियों में उत्पन्न होने वाले छोटे विद्युत निर्वहन (electrical discharges) को मापता है। यह मीडियन तंत्रिका द्वारा नियंत्रित मांसपेशियों को हुए नुकसान की भी पहचान कर सकता है। |
| एक्स-रे (X-ray) | यह हड्डी जैसी घनी संरचनाओं की छवियां प्रदान करता है। | यह उत्पन्न हुए लक्षणों के अन्य कारणों जैसे फ्रैक्चर या गठिया का पता लगाने में सहायता कर सकता है। |
| अल्ट्रासाउंड (Ultrasound) | यह हड्डियों और तंत्रिकाओं के चित्र बनाने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों (high-frequency sound waves) का उपयोग करता है। | यह निर्धारित करने में मदद करता है कि तंत्रिका संकुचित (compressed) हो रही है या नहीं। |
| एमआरआई स्कैन (Magnetic Resonance Imaging – MRI scan) | यह एक्स-रे की तुलना में शरीर के कोमल ऊतकों की बेहतर तस्वीरें देता है। | यह आपके डॉक्टर को आपके लक्षणों के अन्य कारण निर्धारित करने में मदद करता है। यह स्कैन यह निर्धारित करने में भी मदद कर सकता है कि क्या तंत्रिका में ही कोई समस्या है, जैसे चोट से निशान पड़ना या ट्यूमर। |
कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए जोखिम कारक – (Risk Factors For Carpal Tunnel Syndrome in hindi)
कार्पल टनल सिंड्रोम जीवन के किसी भी समय किसी को भी हो सकता है लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो इस स्थिति से जुड़े हुए हैं। हालांकि वे सीधे तौर पर इस स्थिति का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन वे मीडियन तंत्रिका को नुकसान का खतरा बढ़ा सकते हैं। कार्पल टनल सिंड्रोम के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
1) लिंग (Gender)
यह स्थिति आमतौर पर महिलाओं में अधिक पाई जाती है। इसका कारण पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अपेक्षाकृत छोटा कार्पल टनल क्षेत्र (carpal tunnel area) हो सकता है।
इस स्थिति से पीड़ित महिलाओं में कार्पल टनल (carpal tunnel) उन महिलाओं की तुलना में छोटी हो सकती हैं जिनमें यह स्थिति नहीं होती है।
2) आयु (Age)
40 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में कार्पल टनल सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है।
3) कार्यस्थल कारक (Workplace factors)
कंपन उपकरणों के साथ या उद्योगों (जैसे खाद्य प्रसंस्करण, सफाई, सिलाई, विनिर्माण) में असेंबली लाइन पर काम करने वाले लोगों को कलाई को बार-बार मोड़ने की आवश्यकता होती है, जो मीडियन तंत्रिका पर हानिकारक दबाव पैदा कर सकता है, खासकर अगर काम ठंडे वातावरण में किया जाता है।
4) एक्रोमिगेली (Acromegaly)
इससे मीडियन नर्व में सूजन हो सकती है, जिससे संपीड़न (compression) का खतरा बढ़ जाता है।
5) हाइपोथायरायडिज्म (Hypothyroidism)
यह स्थिति फ्लूइड रिटेंशन (fluid retention) का कारण बन सकती है जिसके परिणामस्वरूप मीडियन तंत्रिका पर जमाव हो सकता है।
6) मोटापा (Obesity)
मोटापे से कार्पल टनल सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है।
7) ऐसी स्थितियाँ जो फ्लूइड रिटेंशन का कारण बनती हैं (Conditions that lead to fluid retention)
किडनी फेलियर (kidney failure), रजोनिवृत्ति या गर्भावस्था जैसी स्थितियां फ्लूइड रिटेंशन का कारण बन सकती हैं, जिससे इस विकार का खतरा बढ़ जाता है।
8) ऐसी स्थितियाँ जो तंत्रिकाओं को नुकसान पहुँचाती हैं (Conditions that damage nerves)
मधुमेह जैसी कुछ स्थितियां तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती हैं और इस प्रकार मीडियन तंत्रिका को भी प्रभावित कर सकती हैं जिससे इस विकार का खतरा बढ़ जाता है।
9) इंफ्लेमेटरी कंडीशन (Inflammatory conditions)
रुमेटीइड आर्थराइटिस जैसी कुछ इंफ्लेमेटरी कंडीशन भी इसका जोखिम बढ़ाती हैं।
10) शारीरिक रचना संबंधी कारक (Anatomical factors)
इस स्थिति को विकसित करने के लिए शारीरिक रचना संबंधी कारक भी जिम्मेदार हैं। ऐसे कारकों में छोटी कलाई के साथ पैदा होना (born with a tiny wrist), छोटी कार्पल टनल (small carpal tunnel) आदि शामिल हैं।
11) कलाई में चोट (Wrist injury)
कलाई की चोटें जैसे कोई गंभीर चोट, जलना (burn), फ्रैक्चर, अथवा अग्रबाहु (forearm) या कलाई की डिस्लोकेशन (dislocation) के परिणामस्वरूप कार्पल टनल में सूजन हो सकती है।
12) कंपन के संपर्क में आना (Exposure to vibration)
इसे कार्पल टनल सिंड्रोम के एक छोटे से कारण के रूप में देखा जाता है।
कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज – (Carpal Tunnel Syndrome Treatment in hindi)
कार्पल टनल सिंड्रोम के इलाज (carpal tunnel syndrome treatment in hindi) का उद्देश्य लक्षणों से राहत दिलाना और मीडियन तंत्रिका पर दबाव को कम करके इस रोग की प्रगति को धीमा करना है।
इस सिंड्रोम के इलाज के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं। शुरुआती चरणों में, कुछ स्व-देखभाल युक्तियाँ, दवाएं, योग, और हाथ चिकित्सा की तकनीकें इस स्थिति के इलाज में प्रभावी हो सकती हैं। वहीं स्थिति बिगड़ने पर डॉक्टर स्थिति का इलाज करने के लिए सर्जरी की सलाह दे सकते हैं।
आइए कार्पल टनल सिंड्रोम के इलाज (carpal tunnel syndrome treatment in hindi) के लिए उपलब्ध सभी विकल्पों पर चर्चा करें।
1) स्व-देखभाल युक्तियाँ (Self-Care Tips)
निम्नलिखित युक्तियाँ आपको इस रोग से उत्पन्न असुविधा को कम करने में मदद कर सकती हैं:
कोल्ड कंप्रेस का प्रयोग (Applying cold compresses)
इस सिंड्रोम की तीव्र स्थिति (during a flare-up) के दौरान दर्द और सूजन को कम करने के लिए, आप प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ या ठंडा पैक लगा सकते हैं। एक सत्र (session) 10 से 15 मिनट तक सीमित होना चाहिए। आप अपनी सुविधा के अनुसार सत्रों की संख्या चुन सकते हैं।
हाथ और कलाई को आराम दें (Resting the hand and wrist)
आपके हाथ और कलाई को जितना अधिक आराम मिलेगा, लक्षणों से राहत पाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
सोते समय अपना हाथ लटका लें (Hang your hand while sleeping)
सोते समय दर्द से निपटने के लिए कलाई को धीरे से हिलाएं या बिस्तर के किनारे लटका दें।
ऑक्यूपेशनल थेरेपी का उपयोग करना (Using occupational therapy)
इसका थेरेपिस्ट आपको दोहराए जाने वाले कार्यों (repetitive tasks) को अलग तरीके से करना सिखा सकता है।
ट्रिगर्स प्रबंधित करें (Manage the triggers)
यदि आपके सीटीएस का कारण बार-बार होने वाली हाथ की मूवमेंट (repetitive hand movements) है, तो आपको लक्षणों को ट्रिगर करने वाली इन मूवमेंट्स के दौरान ब्रेक लेने की कोशिश करनी चाहिए ताकि आपके हाथ और कलाई को आराम करने और ठीक होने का समय मिल सके।
गर्म पानी में हाथ डालना (Putting Hand in Warm Water)
विशेषज्ञ यह भी सुझाव देते हैं कि कार्पल टनल सिंड्रोम के दर्द से निपटने के लिए आप गर्म पानी में हाथ डालकर देख सकते हैं। इसके बाद धीरे से कलाई और हाथ को मोड़ें और फैलाएं। इसे दिन में अधिकतम 3 से 4 बार कर सकते हैं।
ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाएं (OTC Pain Relievers)
इबुप्रोफेन (ibuprofen) या एस्पिरिन (aspirin) जैसी ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाएं लेने से कार्पल टनल सिंड्रोम के दर्द को कम किया जा सकता है।
2) कलाई में स्प्लिंट पहनना (Wearing wrist splints)
कलाई के स्प्लिंट (wrist splint) कलाई को उसी स्थिति में रखते हैं और उसे झुकने से रोकते हैं। यदि वे आपकी दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप न करें तो उन्हें नींद के साथ-साथ जागते समय भी पहना जा सकता है। कलाई के स्प्लिंट रात के समय झुनझुनी और सुन्नता के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं। हालाँकि आप इसे केवल रात में पहनते हैं, यह दिन के लक्षणों को रोकने में भी मदद कर सकता है।
यदि आप गर्भवती हैं तो कलाई के स्प्लिंट का उपयोग एक अच्छा विकल्प हो सकता है क्योंकि इसमें किसी दवा का उपयोग नहीं होता है।
कलाई के स्प्लिंट फार्मेसियों में ओवर-द-काउंटर (over the counter) उपलब्ध होते हैं। आपका डॉक्टर आपको सबसे अच्छे विकल्प के बारे में सलाह दे सकता है।
ये तरीके लक्षणों से राहत पाने में आपकी मदद कर सकते हैं लेकिन स्थिति को पूरी तरह से ठीक करने के लिए ये उपयोगी नहीं हैं। ये अल्पकालिक राहत के लिए उपयोगी हो सकते हैं। वहीं, यदि ये मददगार साबित नहीं होते हैं, तो आप अन्य उपचार विकल्प आज़मा सकते हैं।
3) अपनी गतिविधियों में सुधार करें (Tweak your activities)
कार्पल टनल सिंड्रोम वह स्थिति है जो कलाई और हाथ को लंबे समय तक एक ही स्थिति में रखने से विकसित होती है। ऐसी गतिविधियों में बदलाव करके उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
- प्रति घंटे काम से ब्रेक लें और अपने हाथों को स्ट्रेच (stretch) करना याद रखें।
- वर्कस्टेशन सेटअप, टूल्स या डेस्क को बदलने की संभावना के बारे में अपने प्रबंधक से पूछें।
- कार्य करते समय हाथों को बारी-बारी से बदलने का प्रयास करें, ताकि एक हाथ पर दबाव न पड़े।
- केवल आवश्यक मात्रा में बल लगाएं। अपने कीबोर्ड पर ज़ोर से न मारें या टूल को बहुत कसकर न पकड़ें।
4) दवाएं (Medications)
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे डिक्लोफेनाक, कार्पल टनल सिंड्रोम में अल्पकालिक दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं। हालाँकि, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि ये दवाएं इस सिंड्रोम में सुधार कर सकती हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Corticosteroids)
आपका डॉक्टर जलन और सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड की भी सिफारिश कर सकता है जो बदले में मीडियन तंत्रिका पर दबाव से राहत देता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को सीधे कलाई में इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है, लेकिन इन्हें मौखिक रूप से भी दिया जा सकता है।
दर्द से राहत पाने के लिए डॉक्टर कार्पल टनल में कॉर्टिकोस्टेरॉइड का इंजेक्शन लगा सकते हैं; कभी-कभी इन इंजेक्शनों को सही जगह पर लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। कार्पल टनल सिंड्रोम के इलाज के लिए, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (oral corticosteroids) को कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंजेक्शन जितना प्रभावी नहीं माना जाता है। दीर्घकालिक दुष्प्रभावों के कारण कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के निरंतर उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
5) कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए सर्जरी (Surgery For Carpal Tunnel Syndrome in hindi)
आपका डॉक्टर सर्जरी करने की सलाह दे डाकता है, जब:
- कार्पल टनल सिंड्रोम में गैर-सर्जिकल उपचारों से कोई लाभ नहीं हों रहा हो
- रोग की स्थिति पहले से ही गंभीर हो गई हो
- आपकी मीडियन तंत्रिका को गंभीर क्षति हुई हो
कार्पल टनल की सर्जरी का लक्ष्य मीडियन तंत्रिका पर दबाव डालने वाले ट्रांसवर्स कार्पल लिगामेंट (transverse carpal ligament) को काटकर दबाव को कम करना है।
लक्षणों की अवधि, रोगी की उम्र और मधुमेह कुछ ऐसे कारक हैं जो सर्जरी की सफलता या विफलता का निर्धारण करते हैं।
कार्पल टनल सिंड्रोम की सर्जरी के प्रकार (Types of carpal tunnel syndrome surgery in hindi)
कार्पल टनल सिंड्रोम की सर्जरी के दो मुख्य प्रकार हैं (1):
- ओपन सर्जरी (Open surgery)
- एंडोस्कोपिक सर्जरी (Endoscopic surgery)
ओपन सर्जरी (Open surgery)
ओपन सर्जरी एक अधिक पारंपरिक सीटीएस सर्जरी (traditional CTS surgery) है, जिसमें आपका सर्जन कलाई में एक छोटा सा चीरा लगाता है और कार्पल टनल को बड़ा करने के लिए कार्पल लिगामेंट को काट देता है।
एंडोस्कोपिक सर्जरी (Endoscopic surgery)
एंडोस्कोपिक सर्जरी में, आपका सर्जन कलाई और हथेली में छोटे चीरे लगाता है। फिर सर्जन कार्पल टनल के अंदर देखने के लिए कलाई में एक छोटा कैमरा डालेगा और कार्पल लिगामेंट को काट देगा।
पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं, लेकिन सर्जरी के तुरंत बाद आपको राहत मिल सकती है।
6) वैकल्पिक उपचार (Alternative therapies)
अपनी उपचार योजना में वैकल्पिक उपचारों को शामिल करना कार्पल टनेल सिंड्रोम से निपटने में सहायक हो सकता है। लेकिन किसी भी वैकल्पिक चिकित्सा को आज़माने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
फिजिकल और ऑक्यूपेशनल थेरेपी (Physical And Occupational Hand Therapy)
फिजिकल और ऑक्यूपेशनल हाथ की थेरेपी इस स्थिति का इलाज करने में सहायक हो सकती हैं। इनका थेरेपिस्ट आपकी कलाई और हाथ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए कुछ स्ट्रेच (stretches) और व्यायाम का सुझाव दे सकता है।
योग (Yoga)
ऊपरी शरीर और जोड़ों में स्ट्रेचिंग (stretching), मजबूती और संतुलन के लिए किए जाने वाले योग-आसन आपके हाथ की पकड़ की ताकत बढ़ाने और दर्द को कम करने में सहायक हो सकते हैं।
अल्ट्रासाउंड थेरेपी (Ultrasound therapy)
इस उपचार में उच्च तीव्रता वाली अल्ट्रासाउंड (high-intensity ultrasound) तरंगों की मदद से प्रभावित क्षेत्र का तापमान बढ़ाया जाता है। यह स्थिति को ठीक करने और दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है।
एक्यूपंक्चर (Acupuncture)
कुछ मामलों में, एक्यूपंक्चर कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण होने वाले दर्द, सूजन या किसी अन्य लक्षण के इलाज में सहायक हो सकता है।
कार्पल टनल सिंड्रोम की रोकथाम – (Prevention of carpal tunnel syndrome in hindi)
कार्पल टनल सिंड्रोम को रोकना मुश्किल है। किसी व्यक्ति के जीवन में कई अलग-अलग गतिविधियाँ होती हैं जो इस स्थिति का कारण बन सकती हैं। ऐसी हर स्थिति में निवारक उपाय (preventive measures) अलग और चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं। कुछ रोकथाम तकनीकें जैसे सही मुद्रा में बैठना आदि इस स्थिति के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं।
हाथों और कलाइयों पर दबाव को कम करने के निवारक उपायों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
1) कार्पल टनल सिंड्रोम से जुड़ी चिकित्सीय स्थितियों की सावधानीपूर्वक निगरानी और उपचार करें, उदाहरण के लिए, मधुमेह की जटिलताओं को रोकने में मदद करने के लिए उचित रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखें।
2) गतिविधियों से पहले और बाद में स्ट्रेचिंग (stretching) और कंडीशनिंग (conditioning) व्यायाम करें।
3) अपनी कलाई को ज़्यादा न मोड़ें, उदाहरण के लिए, पूरा नीचे या ऊपर।
4) दोहराई जाने वाली गतिविधियों (repetitive activities) के बीच बार-बार आराम करें।
5) अपनी कलाई को लचीली स्थिति में दोहराना या मजबूत पकड़ना कम करें।
6) हाथों और कलाइयों पर अनावश्यक दबाव पड़ने से रोकने के लिए सही मुद्रा बनाए रखें।
7) अपनी कलाइयों को बार-बार मोड़ने और फैलाने से बचें।
8) उपकरणों का उपयोग करते समय अपनी कलाइयों को सीधा रखें।
9) अपनी कलाइयों को सीधा रखकर सोएं।
कार्पल टनल सिंड्रोम वाले लोगों के लिए क्या आउटलुक (दृष्टिकोण) है? – (What is the outlook for People with Carpal Tunnel Syndrome in hindi?)
जीवनशैली में बदलाव (lifestyle changes) और फिजिकल थेरेपी (physical therapy) के प्रारंभिक उपचार से आपके कार्पल टनल सिंड्रोम में महत्वपूर्ण दीर्घकालिक सुधार हो सकता है, और लक्षणों को खत्म करने में मदद मिल सकती है।
सीटीएस (CTS) के हल्के से मध्यम रूपों का इलाज घरेलू उपचार, जीवनशैली में बदलाव, फिजिकल थेरेपी, और दवाओं से किया जा सकता है। लेकिन इसके अधिक गंभीर रूपों में स्टेरॉयड इंजेक्शन या सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।
यदि कार्पल टनल सिंड्रोम वाले व्यक्ति को उपचार नहीं मिलता है, तो समय के साथ इस स्थिति के कारण स्थायी तंत्रिका क्षति, गंभीर दर्द और हाथ की कार्यक्षमता में कमी हो सकती है।
शीघ्र निदान और उचित उपचार से जल्द राहत मिल सकती है और कार्पल टनल सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति जटिलताओं से बच सकता है।
सारांश (Summary)
कार्पल टनल सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो मीडियन नर्व के हाथ में जाने पर दबाव के कारण होती है। यह हाथ की हथेली और उंगलियों (विशेषकर अंगूठे और तर्जनी) में दर्द, झुनझुनी और सुन्नता का कारण बनती है।
यह दबाव बार-बार हाथ हिलाने या कलाई पर चोट लगने के कारण हो सकता है। दर्द आमतौर पर कुछ गतिविधियों (जैसे टाइपिंग, लिखना, या घरेलू काम) या सोने के बाद बढ़ जाता है। विशेष स्थिति के आधार पर उपचार के विकल्प भिन्न-भिन्न हो सकते हैं।
गंभीर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कार्पल टनेल सिंड्रोम वाले लोगों को अपनी कलाइयों को यथासंभव आरामदेह रखने के लिए काम करना चाहिए। इससे लक्षणों को कम करने और दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है। कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज आमतौर पर दवा या सर्जरी से किया जाता है लेकिन इस सिंड्रोम को हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए।
यदि आपके हाथ में लगातार दर्द, सूजन या झुनझुनी है जो आराम करने पर भी दूर नहीं होती है तो तुरंत चिकित्सकीय सहायता लें।
सन्दर्भ (References):
1) Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet
2) Carpal Tunnel Syndrome: Causes, Symptoms, & Treatment
अस्वीकरण (Disclaimer):
इस लेख में जानकारी आपके ज्ञान के लिए दी गयी है| किसी भी उपाय/नुस्खे/दवा आदि को इस्तेमाल करने से पहले अपने चिकित्सक से सलाह जरूर कर लें, क्योंकि वो आपके स्वास्थ्य के बारे में ज्यादा जानता है|
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