गाउट (वातरक्त) के कारण, लक्षण, इलाज Gout Disease in Hindi

गाउट (वातरक्त) क्या है? – (What is Gout Disease in hindi?)

गाउट (gout) आमतौर पर किसी भी स्थिति के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है, जो यूरिक एसिड के निर्माण के कारण होती है। यह एक प्रकार का दर्दनाक सूजन संबंधी गठिया है। यह जटिल स्थिति किसी को भी प्रभावित कर सकती है। इसमें जोड़ों में यूरिक एसिड क्रिस्टल बनने के कारण जोड़ों में दर्द और सूजन हो जाती है। इस स्थिति में प्रभावित जोड़ सूज जाता है, गर्म होता है और उसे चादर का भार भी असहनीय लग सकता है।

गाउट अटैक (gout attack) एक शब्द है जिसका इस्तेमाल गाउट की स्थिति के लिए किया जाता है। इसके अटैक (gout attack) बहुत दर्दनाक होते हैं और अचानक या अधिकतर रात भर में हो सकते हैं। जब हम लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो कई बार कोई लक्षण नहीं भी हो सकते हैं जिन्हें रिमिशन (remission) कहा जाता है। इसके अलावा, लक्षण कभी-कभी बहुत खराब हो सकते हैं और इस स्थिति को फ्लेर (flare) कहा जाता है। गाउट का इलाज कुछ स्व-प्रबंधन रणनीतियों (self-management strategies), जीवनशैली में बदलाव (lifestyle changes), और दवाओं से किया जा सकता है।

इस लेख में हम गाउट (वातरक्त) के कारण और लक्षणों से लेकर इसके निदान, उपचार, रोकथाम, परीक्षण, भोजन आदि के बारे में सब कुछ जानेंगे। अतः इस बीमारी के बारे में समग्र जानकारी प्राप्त करने के लिए इस लेख को अंत तक पढ़ें।

गाउट (वातरक्त) का क्या कारण है? – (What Causes Gout Disease in hindi?)

हाइपरयुरिसीमिया (hyperuricemia) नामक एक स्थिति गाउट पैदा करने के लिए जिम्मेदार है। यह वह स्थिति है जहां शरीर में उच्च मात्रा में यूरिक एसिड (uric acid) मौजूद होता है। शरीर में प्यूरीन टूटकर यूरिक एसिड बनाता है। ये प्यूरिन शरीर में अपने आप पाए जाते हैं या आपके द्वारा खाए जाने वाले कुछ खाद्य पदार्थों से शरीर को प्राप्त होते हैं।

सामान्य स्थिति में, यूरिक एसिड रक्त में घुल जाता है और किडनी के माध्यम से आपके मूत्र में निकल जाता है। लेकिन कई बार किडनी पर्याप्त यूरिक एसिड को बाहर निकालने में सक्षम नहीं हो पाती है या शरीर अधिक यूरिक एसिड का उत्पादन करता रहता है। इसके परिणामस्वरूप शरीर में यूरिक एसिड की मात्रा बढ़ सकती है; यह ऊतकों, तरल पदार्थों और जोड़ों में यूरिक एसिड क्रिस्टल (मोनोसोडियम यूरेट – monosodium urate) के निर्माण का कारण बनता है। तब इस स्थिति को गाउट (gout disease in hindi) के रूप में जाना जाता है। ऐसी भी संभावना है कि किसी व्यक्ति को हाइपरयुरिसीमिया (hyperuricemia) है लेकिन गाउट नहीं है।

गाउट (वातरक्त) के लक्षण क्या हैं? – (What are the Symptoms of Gout Disease in hindi?)

ज्यादातर मामलों में, गाउट (वातरक्त) शरीर में कोई लक्षण नहीं दिखाता है, जिसे एसिम्प्टोमैटिक हाइपरयुरिसीमिया (asymptomatic hyperuricemia) के रूप में जाना जाता है। यह बीमारी आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती है और इसके लिए किसी प्रकार के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लक्षण तभी दिखाई देते हैं जब गाउट अटैक (gout attack) होता है।

एक्यूट गाउट (acute gout) के मामले में, जोड़ में यूरिक एसिड क्रिस्टल बनने के समय से ही लक्षण दिखाई दे सकते हैं। ये लक्षण 3 से 10 दिनों तक रह सकते हैं।

गाउट (वातरक्त) के सबसे आम लक्षण (most common symptoms of gout Disease in hindi) हैं:

1) प्रभावित जोड़ में तीव्र दर्द (intense pain in the affected joint)

गाउट (वातरक्त) आमतौर पर बड़े पैर के अंगूठे को प्रभावित करता है, लेकिन यह किसी भी जोड़ को प्रभावित कर सकता है। अन्य सामान्य रूप से प्रभावित जोड़ घुटने, टखने, कलाई, कोहनी और उंगलियां हैं। जोड़ में दर्द आमतौर पर शुरुआत के पहले 4 से 12 घंटों के भीतर सबसे गंभीर होता है। 

2) प्रभावित जोड़ में सूजन और लालिमा (inflammation and redness in the affected joint)

प्रभावित जोड़ गर्म, लाल, और सूजा हुआ हो जाता है।

3) गति की सीमित सीमा (limited range of motion)

जैसे-जैसे गाउट बढ़ता है, आप अपने प्रभावित जोड़ को सामान्य रूप से हिलाने में सक्षम नहीं रह पाते हैं।

4) लंबे समय तक रहने वाली असुविधा (lingering discomfort)

प्रभावित जोड़ में थोड़ी असुविधा कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक रह सकती है, यहां तक कि सबसे गंभीर दर्द कम होने के बाद भी। बाद के गाउट अटैक्स (gout attacks) के अधिक जोड़ों को प्रभावित करने और लंबे समय तक चलने की संभावना होती है।

यदि आप गाउट (वातरक्त) का इलाज नहीं करते हैं, तो यह पुराना हो सकता है और टॉफी (tophi) विकसित हो सकते हैं। टोफस (tophus) एक कठोर गांठ होती है जो सुई के आकार के क्रिस्टल का निर्माण होता है; यह जोड़ों में और उसके आसपास, तथा अन्य अंगों में विकसित हो सकता है। ये जमाव शुरू में दर्द रहित होते हैं, लेकिन समय के साथ, ये दर्दनाक हो सकते हैं और हड्डी और कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ये आपके जोड़ों को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकते हैं।

गाउट को दीर्घकालिक (chronic) रूप लेने से रोकने के लिए शीघ्र उपचार आवश्यक है।

गाउट के अटैक्स (गाउट के हमले) कितनी बार होते हैं? – (How Often Do Gout Attacks Happen in hindi?)

कभी-कभी, लोगों को बार-बार गाउट के अटैक्स (गाउट के हमले) हो सकते हैं (जिन्हें अक्सर गाउट के एपिसोड कहा जाता है) या हो सकता है कि पहले दौरे के बाद कई वर्षों तक उन्हें कोई अटैक (gout attack) न हो। यदि गाउट का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, तो ये अटैक अधिक बार हो सकते हैं और लंबे समय तक रह सकते हैं। गाउट के हमले एक ही जोड़ में बार-बार हो सकते हैं या विभिन्न जोड़ों को प्रभावित कर सकते हैं।

गाउट (वातरक्त) के लिए जोखिम कारक क्या हैं? – (What are The Risk Factors for Gout Disease in hindi?)

स्वास्थ्य समस्याओं, दवाओं, जींस (genes), और पर्यावरणीय कारकों सहित कुछ स्थितियाँ हैं जो गाउट विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। यहां, हम गाउट (वातरक्त) के सभी जोखिम कारकों पर चर्चा करेंगे।

1) आयु (Age)

गाउट ज्यादातर वृद्ध व्यक्तियों में होता है और बच्चों को शायद ही कभी प्रभावित करता है।

2) लिंग (Gender)

गाउट पुरुषों में अधिक होता है, इसका मुख्य कारण यह है कि महिलाओं में यूरिक एसिड का स्तर कम होता है। हालाँकि, रजोनिवृत्ति (menopause) के बाद महिलाओं में यूरिक एसिड का स्तर पुरुषों के बराबर हो जाता है। पुरुषों में आमतौर पर 30 से 50 वर्ष की उम्र के बीच गाउट विकसित होने की अधिक संभावना होती है, जबकि महिलाओं में आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद इसके लक्षण विकसित होते हैं।

3) पारिवारिक इतिहास (Family History)

गाउट का पारिवारिक इतिहास व्यक्ति में इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकता है।

4) आहार संबंधी कारण (Dietary Causes)

यदि यूरिक एसिड शरीर से बाहर निकलने की तुलना में तेजी से बनता है, तो यह जमा होना शुरू हो जाता है और अंततः हाइपरयूरिसीमिया और गाउट (gout disease in hindi) का कारण बनता है। कुछ खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ शरीर में यूरिक एसिड के बढ़ने के सामान्य कारण हैं, जैसे:

शराब का सेवन (Drinking Alcohol)

जैसे-जैसे बीयर, वाइन या शराब का सेवन बढ़ता है, गाउट का खतरा अधिक होता जाता है।

प्यूरीन युक्त खाद्य पदार्थ (Purine-rich foods)

प्यूरीन युक्त खाद्य पदार्थों को गाउट के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक माना जाता है। इन खाद्य पदार्थों में लाल मांस, और कुछ प्रकार के समुद्री भोजन, जैसे सार्डिन, ट्राउट, और ट्यूना आदि शामिल हैं (1)।

उच्च फ्रुक्टोज पेय पदार्थ (High-fructose beverages)

उच्च फ्रुक्टोज पेय पदार्थ, जैसे कॉर्न सिरप, सोडा, मीठे फलों के पेय आदि हाइपरयूरिसीमिया का कारण बन सकते हैं क्योंकि उनमें मौजूद शर्करा की अधिक मात्रा गुर्दे से यूरिक एसिड के उत्सर्जन को बाधित कर सकती है।

5) आनुवंशिक कारण (Genetic Causes)

आनुवंशिकी (genetics) आपके गाउट (वातरक्त) के जोखिम में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है। SLC22A12 और SLC2A9 जीन (मूत्र में यूरिक एसिड के उत्सर्जन में शामिल) में उत्परिवर्तन (mutations) हाइपरयुरिसीमिया और गाउट का कारण बन सकता है (2)।

गाउट (वातरक्त) से जुड़े अन्य आनुवंशिक विकार (Other genetic disorders associated with gout Disease in hindi) हैं:

• केली-सीगमिलर सिंड्रोम (Kelley-Seegmiller syndrome)

• हेरेडिटरी फ्रक्टोज इंटॉलरेंस (Hereditary fructose intolerance)

• मेडुलरी सिस्टिक किडनी डिजीज (Medullary cystic kidney disease)

• लेश-न्याहन सिंड्रोम (Lesh-Nyhan syndrome)

6) दवाओं के कारण (Medications or Drugs Causes)

कुछ दवाएं लेने से भी गाउट (वातरक्त) का खतरा बढ़ जाता है। इन दवाओं में शामिल हैं:

• ऐसी दवाएं जिनका उपयोग कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों (autoimmune diseases) के इलाज के लिए किया जाता है या अंग प्रत्यारोपण वाले लोगों द्वारा किया जाता है, जैसे साइक्लोस्पोरिन (cyclosporine)

• नियासिन (विटामिन बी 3) जैसे विटामिन का अत्यधिक सेवन

• पार्किंसंस रोग (Parkinson’s disease) के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं (जैसे लेवोडोपा – levodopa)

• शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ (fluid) को खत्म करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं जैसे मूत्रवर्धक (जैसे फ़्यूरोसेमाइड, या हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड)।

7) चिकित्सीय स्थितियां (Medical Conditions)

कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ भी आपको गाउट का शिकार बना सकती हैं। कुछ स्थितियाँ प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से गुर्दे के कार्य को प्रभावित करती हैं, जबकि अन्य में असामान्य सूजन प्रतिक्रिया होती है, जो यूरिक एसिड उत्पादन को बढ़ावा देने वाली मानी जाती है।

इनमें से कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ हैं:

• कोंजेस्टिव हार्ट फेलियर (Congestive heart failure)

• क्रोनिक किडनी डिजीज (Chronic kidney disease)

• हीमोलिटिक एनीमिया (Hemolytic anemia)

• मधुमेह (Diabetes)

• हाइपोथायरायडिज्म (Hypothyroidism)

• उच्च रक्तचाप (high blood pressure)

• सोरायसिस (Psoriasis)

• लिंफोमा (Lymphoma)

• सोरियाटिक आर्थराइटिस (Psoriatic arthritis)

अन्य चिकित्सा घटनाओं को भी गाउट हमले को ट्रिगर करने के लिए जाना जाता है, जिसमें हाल ही में हुई सर्जरी, संक्रमण, दर्दनाक जोड़ की चोट, और एक क्रैश डाइट (संभवतः रक्त यूरिक एसिड के स्तर में तेजी से बदलाव के कारण) शामिल हैं।

8) जीवनशैली से संबंधित जोखिम कारक (Lifestyle Risk Factors)              

जीवनशैली से संबंधित कारक (Lifestyle Factors) भी आपके गाउट (वातरक्त) के जोखिम में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। ये हैं:

मोटापा (Obesity)

मोटापा या अधिक वजन होने से गाउट (वातरक्त) का खतरा बढ़ जाता है (3)। हालाँकि, मोटापा या अधिक वजन होना सीधे तौर पर इस स्थिति का कारण नहीं बन सकता है।

अन्य कारक (Other Factors)

हृदय रोग और टाइप 2 डायबिटीज जैसी पुरानी बीमारियों से जुड़े कई समान कारक भी गाउट (वातरक्त) से जुड़े हैं। ये हैं:

• उच्च रक्तचाप (130/85 mmHg से ऊपर)

• नियमित शराब का सेवन

• इंसुलिन प्रतिरोध (insulin resistance)

• उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल (LDL cholesterol) और निम्न एचडीएल कोलेस्ट्रॉल (HDL cholesterol)

• सेडेंटरी लाइफस्टाइल (sedentary lifestyle)

• उच्च ट्राइग्लिसराइड्स (high triglycerides)

गाउट (वातरक्त) का निदान – (Diagnosis of Gout in hindi)

कभी-कभी गाउट (वातरक्त) का निदान करना मुश्किल होता है क्योंकि कुछ अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ भी गाउट जैसे लक्षण दिखा सकती हैं। इसलिए, डॉक्टर कई कारकों के आधार पर गाउट का निदान करता है। आपको गाउट के निदान के लिए किसी रुमेटोलॉजिस्ट (Rheumatologist) से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि ये वो डॉक्टर हैं जो गाउट और गठिया से संबंधित अन्य बीमारियों के इलाज में विशेषज्ञ होते हैं।

किसी व्यक्ति के शरीर में गाउट (वातरक्त) का निदान करने के लिए गाउट विशेषज्ञ यानी रुमेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित बातें पूछेगा और कार्य करेगा:

1) वह आपसे निम्नलिखित का विवरण मांगेगा:

• आपके लक्षण

• आपका चिकित्सा इतिहास (medical history)

• आपके द्वारा किसी दवा या औषधि का सेवन

2) प्रभावित जोड़ की सावधानीपूर्वक जाँच करेगा।

3) रक्त में यूरिक एसिड के स्तर की जाँच के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण का सुझाव देगा।

4) माइक्रोस्कोप की सहायता से यूरेट क्रिस्टल (urate crystals) की जांच करेगा। इसके लिए वह किसी भी प्रभावित जोड़, टोफस (tophus), या सूजे हुए बर्सा (bursae) से तरल पदार्थ का नमूना ले सकता है।

5) वह प्रभावित जोड़ में यूरेट क्रिस्टल के निर्माण की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड करवाने के लिए कह सकता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति को पहचानने में मदद करेगा जो लक्षणों का कारण हो सकती है।

परीक्षण (Tests)

गाउट (वातरक्त) की रोकथाम – (Prevention of Gout Disease in hindi)

जीवनशैली में कुछ बदलाव करके गाउट को रोका जा सकता है। यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं जो गाउट (वातरक्त) को रोकने में आपकी मदद कर सकते हैं:

• पानी का सेवन बढ़ाएँ और अपना हाइड्रेशन (hydration) बनाए रखें।

• नियमित रूप से व्यायाम करें।

• धूम्रपान करना छोड़ दें।

• संतुलित और स्वस्थ आहार का सेवन करें।

• अपने आहार में सब्जियों का अधिक सेवन करें।

• नॉन-डेयरी (non-dairy) उत्पादों का सेवन करें जिनमें वसा की मात्रा कम हो।

• प्यूरीन से भरपूर खाद्य पदार्थ (purine-rich food) (जिसमें सूअर का मांस, बीफ, शेलफिश, आदि शामिल हैं) का सेवन सीमित करें या उससे बचें।

• यदि आप शराब पीने के आदी हैं तो इसे छोड़ दें या कम कर दें।

• स्वस्थ वजन बनाए रखें।

यदि आपकी कोई चिकित्सीय स्थिति है या आप ऐसी दवाएं लेते हैं जो गाउट (वातरक्त) के खतरे को बढ़ाती हैं, तो गाउट के हमलों (gout attacks) के जोखिम को कम करने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

गाउट (वातरक्त) का इलाज क्या है? – (What is the Treatment of Gout Disease in hindi?)

दोस्तो, गाउट (वातरक्त) के उपचार में आहार में बदलाव, जीवनशैली में बदलाव, और दवाएँ आदि शामिल हैं। इसके अलावा, कभी-कभी किसी प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। गाउट का उपचार मुख्य रूप से 2 विभिन्न समस्याओं पर केंद्रित है और 2 अलग-अलग प्रकारों में उपलब्ध है। गाउट के पहले प्रकार के उपचार में, गाउट के हमलों (gout attacks) के कारण होने वाले दर्द और सूजन को कम किया जाता है। जबकि, गाउट के दूसरे प्रकार के उपचार में, किसी भी जटिलता को रोकने के लिए रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा को कम करना है।

वातरक्त (गाउट) का उपचार लक्षणों आदि सहित विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, दवाओं के साथ-साथ, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को प्रबंधित करने और भविष्य में गाउट के हमलों (gout attacks) के जोखिम को कम करने के लिए जीवनशैली में कुछ बदलावों का सुझाव दे सकता है, जैसे:

• यदि आप धूम्रपान करते हैं तो धूम्रपान छोड़ दें या कम कर दें।

• अगर आप मोटे हैं तो मोटापा कम करें।

• यदि आप शराबी हैं, तो इसका सेवन कम कर दें या छोड़ दें।

गाउट (वातरक्त) के हमलों के उपचार में प्रयुक्त दवाएं – (Medications Used in the Treatment of Gout Attacks in hindi)

गाउट फ्लेयर्स (gout flares) के इलाज और भविष्य के हमलों को रोकने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Corticosteroids)

दर्द और सूजन को नियंत्रित करने या कम करने के लिए डॉक्टर आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में प्रेडनिसोन (prednisone) आदि शामिल हैं। इन दवाओं को गोलियों के रूप में या इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के कुछ साइड इफेक्ट्स भी होते हैं, जिनमें उच्च रक्तचाप, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि, मूड स्विंग्स (mood swings) आदि शामिल हैं।

कोल्चिसिन (colchicine)

कोल्चिसिन एक सूजनरोधी दवा है जो गाउट के दर्द को कम करने के लिए दी जाती है। इस दवा के उपयोग के कुछ दुष्प्रभावों में दस्त, उल्टी और मतली शामिल हैं।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs – NSAIDs)

नेप्रोक्सन सोडियम (naproxen sodium), इबुप्रोफेन (ibuprofen), डाइक्लोफेनाक (diclofenac), इंडोमेथेसिन (Indomethacin), आदि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs ) के उदाहरण हैं। ये दवाएं दर्द और सूजन को कम करती हैं। इन दवाओं के कुछ दुष्प्रभाव अल्सर, रक्तस्राव, पेट दर्द आदि हैं।

दवाएं जो गाउट (वातरक्त) की जटिलताओं की रोकथाम में मदद करती हैं – (Medications that Help in the Prevention of Gout Complications in hindi)

यदि आप हर साल कई गाउट के हमलों (gout attacks) का अनुभव करते हैं, या यदि आपके गाउट हमले (gout attacks) कम बार होते हैं लेकिन मुख्य रूप से दर्दनाक होते हैं, तो आपका डॉक्टर गाउट से संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए दवा खाने का सुझाव दे सकता है।

इसके अलावा, यदि पहले से ही जोड़ के एक्स-रे में गाउट के कारण आपके जोड़ को नुकसान होने का संकेत है, या आपको गुर्दे की पथरी, क्रोनिक किडनी डिजीज (chronic kidney disease), या टोफी (tophi) है, तो शरीर में यूरिक एसिड के स्तर को कम करने के लिए डॉक्टर दवाओं की सलाह दे सकता है।

1) दवाएं जो यूरिक एसिड के शरीर से निकलने में सुधार करती हैं – (Medications that improve uric acid removal in hindi)

प्रोबेनेसिड (probenecid) जैसी कुछ दवाएं शरीर से यूरिक एसिड को निकालने के लिए आपकी किडनी की क्षमता में सुधार करने का काम करती हैं। इन दवाओं के उपयोग से कुछ भी दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें पेट दर्द, चकत्ते (rashes), गुर्दे की पथरी, आदि शामिल हैं।

2) दवाएं जो शरीर में यूरिक एसिड के निर्माण को रोकती हैं – (Medications that block the production of uric acid in hindi)

कुछ दवाएं जैसे फेबुक्सोस्टैट (febuxostat) और एलोप्यूरिनॉल (allopurinol) शरीर में यूरिक एसिड के निर्माण को सीमित करती हैं। इन दवाओं के कुछ दुष्प्रभाव भी होते हैं। एलोप्यूरिनॉल के कुछ दुष्प्रभाव चकत्ते (rashes), बुखार, गुर्दे की समस्याएं, और हेपेटाइटिस (hepatitis) हैं। फेबुक्सोस्टैट के साइड इफेक्ट्स में मतली, चकत्ते (rashes), लीवर के कामकाज में कमी (reduced liver function) शामिल हैं; और इससे हृदय संबंधी मृत्यु का खतरा भी बढ़ सकता है।

गाउट (वातरक्त) के उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता – (Surgery Required for the Treatment of Gout in hindi)

आम तौर पर गाउट (वातरक्त) के इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती। लेकिन, अगर यह कई सालों तक बना रहे तो स्थिति और भी गंभीर हो सकती है। यह जोड़ों के ऊपर की त्वचा में संक्रमण पैदा कर सकता है, टेंडन (tendon) को क्षति पहुंचा सकता है, और यहां तक कि जोड़ों को नुकसान भी पहुंचा सकता है।

टोफी (tophi) के नाम से जाना जाने वाला कठोर जमाव आपके जोड़ों और आपके शरीर के अन्य स्थानों (जैसे कान, आदि) में जमा हो सकता है। ऐसी कठोर गांठें सूजी हुई और दर्दनाक होती हैं, और आपके जोड़ों को स्थायी नुकसान भी पहुंचा सकती हैं।

ऐसे मामलों में, टोफी (tophi) को हटाने और स्थिति से निपटने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। इन मामलों में आमतौर पर की जाने वाली सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं:

• जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी (Joint replacement surgery)

• जॉइंट फ्यूजन सर्जरी (Joint fusion surgery)

• टोफी रिमूवल सर्जरी (Tophi removal surgery)

डॉक्टर या विशेषज्ञ आपकी व्यक्तिगत पसंद, क्षति की सीमा और टॉफी (tophi) कहाँ स्थित हैं, के आधार पर यह सिफारिश कर सकते हैं कि आपके लिए कौन सी सर्जिकल प्रक्रिया आवश्यक या प्रभावी हो सकती है।

गाउट (वातरक्त) की जटिलताएँ क्या हैं? – (What are the Complications of Gout in hindi?)

गाउट (वातरक्त) हमेशा एक ऐसी स्थिति नहीं होती, जो केवल दर्द और सूजन का कारण बनती है और किसी गंभीर बीमारी का कारण नहीं बनती है। अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह किसी गंभीर बीमारी और नुकसान का कारण भी बन सकता है, जिसके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे:

1) टोफी (Tophi)

टोफी आपकी त्वचा के नीचे यूरेट क्रिस्टल (urate crystals) का जमाव है। ये पैरों, टखनों, उंगलियों और हाथों सहित आपके शरीर के अधिकांश जोड़ों पर बन सकते हैं। यह स्थिति दर्द रहित हो सकती है, लेकिन अगर इसका ठीक से और समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह उपास्थि (cartilage), हड्डियों और जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकती है।

2) जोड़ की क्षति और विकृति (Joint Damage and Deformity)

यदि आप क्रोनिक गाउट से पीड़ित हैं तो जोड़ों में नियमित सूजन सबसे आम है। ऐसे मामलों में टोफ़ी (tophi) और पुरानी सूजन से जोड़ों को स्थायी क्षति, और उनमें विकृति हो सकती है। यदि क्रोनिक गाउट का मामला अधिक गंभीर हो जाता है, तो जोड़ की क्षति को ठीक करने के लिए सर्जरी या जॉइंट रिप्लेसमेंट (Joint replacement) ही विकल्प है।

3) गुर्दे की पथरी (Kidney Stones)

यदि किसी व्यक्ति को गाउट है तो उसमें गुर्दे की पथरी विकसित होने का जोखिम अधिक होता है, क्योंकि यूरेट क्रिस्टल आपके मूत्र पथ में जमा हो सकते हैं और गुर्दे की पथरी का कारण बन सकते हैं।

4) किडनी की बीमारी और किडनी फेलियर (Kidney Disease and Kidney Failure)

यूरेट क्रिस्टल के निर्माण से बनने वाली गुर्दे की पथरी के कारण किडनी (गुर्दे) को नुकसान हो सकता है। अगर गाउट का इलाज समय पर न किया जाए तो ऐसे में यह किडनी की बीमारी और उसके फेलियर का कारण भी बन सकता है।

5) मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक समस्याएं (Psychological and Emotional Problems)

क्रोनिक गाउट (chronic gout) से क्रोनिक और कभी-कभी लगातार दर्द हो सकता है। इससे काम करने, चलने-फिरने और यहां तक कि कुछ सामान्य काम करने में भी दिक्कत आती है। दर्द के साथ रहने से भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

गाउट (वातरक्त) में आहार – (Diet in Gout Disease in hindi)

गाउट डाइट (gout diet in hindi) रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करने में सहायक होती है। गाउट आहार इस स्थिति का इलाज नहीं है। लेकिन यह बार-बार होने वाले गाउट के हमलों के जोखिम को कम कर सकती है और जोड़ की क्षति की प्रगति को भी धीमा कर सकती है। गाउट आहार (gout diet in hindi) के लिए विशिष्ट खाद्य पदार्थों या पूरकों की सिफारिशें निम्नलिखित हैं:

1) चेरी (Cherry)

शोधकर्ताओं के अनुसार, चेरी गाउट (वातरक्त) के हमलों से संबंधित जोखिम को कम करने के लिए फायदेमंद होती है।

इनमें मौजूद एंथोसायनिन नामक पिगमेंट (pigment) एक बेहतरीन एंटीऑक्सीडेंट है और आपके शरीर में सूजन को कम करने में मदद करती है।

2) कॉफी (Coffee)

कॉफ़ी, मुख्य रूप से कैफीनयुक्त कॉफ़ी, के मध्यम मात्रा में सेवन से गाउट से संबंधित जोखिम कम हो जाता है। लेकिन, यदि आपको कुछ अन्य चिकित्सीय स्थितियां भी हैं, तो गाउट के इलाज के लिए कॉफी का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श जरूर लें।

3) खट्टे फल (Citrus Fruits)

संतरे, स्ट्रॉबेरी, अंगूर और अनानास, सभी विटामिन सी (vitamin C) के बेहतरीन स्रोत हैं, जो शरीर में यूरिक एसिड के स्तर को कम करते हैं और गाउट के हमलों को रोकने में मदद करते हैं। लेकिन यहां आपको ध्यान देना चाहिए कि यदि आप अपने गाउट के लिए कोल्चिसिन (colchicine) ले रहे हैं, तो अंगूर का सेवन न करें, क्योंकि यह आपकी दवा के साथ इंटरैक्ट (interact) कर सकता है।

4) कम चिकनाई वाला दही (Low-Fat Yogurt)

कम वसा वाला दही गाउट रोग में फायदेमंद है, क्योंकि दूध में मौजूद कुछ प्रोटीन आपके शरीर को यूरिक एसिड से छुटकारा दिलाने में मदद कर सकते हैं।

5) दूध (Milk)

शोध से पता चला है कि मलाई रहित दूध पीने से आपके यूरिक एसिड के स्तर को कम करने और गाउट के प्रकोप को कम करने में मदद मिल सकती है। यह आपके मूत्र में यूरिक एसिड के उत्सर्जन (excretion) को बढ़ाता है और आपके जोड़ों में यूरिक एसिड क्रिस्टल के प्रति शरीर की सूजन संबंधी प्रतिक्रिया को भी कम करता है।

6) ताजे फल और सब्जियाँ (Fresh Fruits and Vegetables)

ताजे फल और सब्जियाँ भी गाउट के खतरे को कम करने के लिए फायदेमंद हैं। शतावरी और पालक को उच्च-प्यूरीन सब्जियों के रूप में जाना जाता है, लेकिन शोध के अनुसार, वे गाउट या इसके हमलों से संबंधित जोखिम को नहीं बढ़ाती हैं। गाउट होने पर आलू का सेवन भी अच्छा होता है।

7) पानी (Water)

जो लोग दिन में लगभग आठ गिलास पानी पीते हैं उनमें गाउट के लक्षणों का अनुभव होने की संभावना कम होती है। इसलिए, पानी पीकर अच्छी तरह से हाइड्रेटेड (well-hydrated) रहें, क्योंकि आपकी किडनी मूत्र में यूरिक एसिड को बाहर निकालने के लिए पानी का उपयोग करती है।

खाद्य पदार्थ जो गाउट (वातरक्त) का कारण बनते हैं – (Foods That Cause Gout Disease in hindi)

शीर्ष 10 खाद्य पदार्थ और पेय जिनका सेवन नहीं करना चाहिए और गाउट (वातरक्त) होने पर इनके सेवन से बचने की सलाह दी जाती है:

• यीस्ट और यीस्ट का अर्क (ख़मीर और ख़मीर का अर्क – yeast and yeast extracts)

• ग्रेवी और मांस सॉस (gravy and meat sauces)

• टर्की पक्षी (turkey bird)

• शराब (alcohol)

• मीठे पेय और मिठाइयाँ (sugary drinks and sweets)

• वे सभी प्रकार के पैकेज्ड खाद्य उत्पाद जिनमें उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप पाया जाता है

• लाल मांस (red meat) जैसे बेकन (bacon), मेमना (lamb), पोर्क (pork) और बीफ (beef)।

• कुछ प्रकार के समुद्री भोजन जैसे हैडॉक (haddock), ट्राउट (trout), टूना (tuna), कॉडफिश (codfish), मसल्स (mussels), हेरिंग (herring), आदि।

• गेम मीट (game meats) जैसे वेनिसन (venison), वील (veal), हंस (goose), आदि।

• ऑर्गन मीट (organ meats) जैसे गुर्दे, मस्तिष्क, यकृत, आदि।

गाउट (वातरक्त) से पीड़ित लोगों के लिए आउटलुक क्या है? – (What is the Outlook for People With Gout Disease in hindi?)

गाउट (वातरक्त) एक प्रकार का गठिया है, जो जोड़ों को प्रभावित करता है तथा तीव्र दर्द, सूजन और अकडन (stiffness) का कारण बन सकता है। यदि उपचार न किया जाए, तो इससे जोड़ों को स्थायी क्षति हो सकती है।

जोड़ों और कोमल ऊतकों (soft tissue) में यूरेट क्रिस्टल के निर्माण को टोफस (tophus) के रूप में जाना जाता है। गाउट से पीड़ित कुछ व्यक्तियों में गंभीर गठिया, गुर्दे की बीमारी, और गुर्दे की पथरी जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी विकसित हो सकती हैं।

डॉक्टर से अपने लक्षणों के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो आपके यूरिक एसिड के स्तर को कम करने तथा सूजन और दर्द को कम करने में मदद करती हैं।

आशा है कि आपको गाउट (वातरक्त) के बारे में सारी आवश्यक जानकारी मिल गई होगी। किसी भी हालत में घबराने की जरूरत नहीं है, हर परिस्थिति के लिए हमेशा कोई न कोई रास्ता होता है। शांत रहें और किसी भी चिकित्सीय स्थिति के लिए सर्वोत्तम सलाह पाने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

संदर्भ (References):

1) Gout

https://www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.html

2) The genetics of gout: towards personalised medicine?

https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-017-0878-5

3) Estimation of Primary Prevention of Gout in Men Through Modification of Obesity and Other Key Lifestyle Factors

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7686865/

4) Gout: Causes, Symptoms, Tests, Diet, Diagnosis, Treatment

अस्वीकरण (Disclaimer):

इस लेख में जानकारी आपके ज्ञान के लिए दी गयी है| किसी भी उपाय/नुस्खे/दवा आदि को इस्तेमाल करने से पहले अपने चिकित्सक से सलाह जरूर कर लें, क्योंकि वो आपके स्वास्थ्य के बारे में ज्यादा जानता है|

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